宮腔鏡檢查是利用宮腔鏡來(lái)進(jìn)行的微創(chuàng)診療技術(shù)。宮腔鏡是一種光導(dǎo)玻璃纖維窺鏡，管徑小、可隨意彎曲，整個(gè)設(shè)備還包括能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)以及成像系統(tǒng)。通過(guò)膨?qū)m劑擴(kuò)張宮腔后，伸入宮腔鏡檢查宮腔，可直觀地觀察宮頸管、宮頸內(nèi)口、子宮內(nèi)膜及輸卵管開(kāi)口的生理病理變化，還能直觀觀察到病變組織的大小、部位以及外觀，并將病變組織切除送檢以明確診斷。由于宮腔鏡檢查整個(gè)過(guò)程僅耗時(shí)2-5分鐘，且患者很少感到疼痛，因此具有檢查時(shí)間短、無(wú)痛、傷害小、出血少的優(yōu)點(diǎn)。

一、手術(shù)時(shí)間

宮腔鏡檢查時(shí)間應(yīng)根據(jù)檢查的不同需要而定。通常要避開(kāi)月經(jīng)期，選擇在月經(jīng)干凈后1-10天進(jìn)行檢查，此時(shí)子宮處于增生早期，內(nèi)膜較薄，不易出血，且黏液分泌量較少，容易發(fā)現(xiàn)并觀察病變。而子宮內(nèi)膜癌者則隨時(shí)可做宮腔鏡檢查。

二、宮腔鏡檢查適應(yīng)癥

1、異常子宮出血

2、懷疑有宮腔粘連或者畸形

3、超聲檢查有異常宮腔回聲或占位病變需要確診

4、節(jié)育器定位

5、原因不明的不孕

6、子宮造影異常

7、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

8、子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌手術(shù)前病變范圍觀察及鏡下取樣活檢

9、人工受孕及試管嬰兒術(shù)前評(píng)估

三、宮腔鏡檢查禁忌癥

1、急性和亞急性生殖道感染

2、嚴(yán)重內(nèi)外科疾病導(dǎo)致不能耐受手術(shù)者

3、3個(gè)月內(nèi)有子宮穿孔史或者子宮手術(shù)史者

4、宮頸瘢痕、宮頸過(guò)窄、或?qū)m頸過(guò)硬導(dǎo)致宮頸難以擴(kuò)張者

5、宮頸裂傷或松弛，灌流液大量外漏者

四、宮腔鏡檢查方式

1、宮腔鏡檢查受檢者取膀胱截石位，消毒外陰及子宮后，通過(guò)引導(dǎo)窺陰器暴露宮頸。然后通過(guò)宮頸鉗夾持宮頸，伸入探針了解宮腔深度及方向。之后放入膨?qū)m器。注入5%的葡萄糖容易沖洗子宮，使宮腔內(nèi)干凈無(wú)血液。調(diào)整液體流量使子宮內(nèi)壓力達(dá)到所需壓力大小即可。

2、宮腔鏡檢查需要先觀察宮腔，宮底、宮腔前后壁以及輸卵管開(kāi)口。在退出過(guò)程中再觀察子宮頸內(nèi)扣以及宮頸管。全部觀察完畢再將宮腔鏡退出宮頸管。宮腔鏡檢查完畢。