在懷孕早期，卵黃囊是一個(gè)重要的結(jié)構(gòu)，它為胚胎提供營(yíng)養(yǎng)和支持。了解卵黃囊的出現(xiàn)時(shí)間和其在超聲檢查中的可見(jiàn)性，對(duì)于評(píng)估早期妊娠的健康狀況至關(guān)重要。

什么是卵黃囊？

卵黃囊是胚胎發(fā)育早期的重要結(jié)構(gòu)，位于胚胎腹側(cè)，由內(nèi)胚層和胚外中胚層構(gòu)成。卵黃囊在胎盤(pán)形成之前承擔(dān)著母體與早期胚胎之間營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氧氣和代謝產(chǎn)物的交換功能。它還具有造血功能，是胚胎最早形成血管和血細(xì)胞的部位。

卵黃囊的出現(xiàn)時(shí)間

孕5周左右

卵黃囊通常在孕5周左右通過(guò)陰道超聲可見(jiàn)。此時(shí)，卵黃囊是早孕超聲看到孕囊后出現(xiàn)的第一個(gè)可見(jiàn)的重要結(jié)構(gòu)，也是確診宮內(nèi)妊娠的依據(jù)。正常妊娠幾乎100%可以從超聲上看到卵黃囊。

孕6-6.5周

如果是腹部超聲檢查，由于圖像受腹部脂肪和膀胱充盈程度影響較大，可能會(huì)延遲到孕6-6.5周才可見(jiàn)卵黃囊。

孕8周

最晚在孕8周時(shí)，卵黃囊應(yīng)當(dāng)在超聲檢查中可見(jiàn)。如果在孕8周仍未見(jiàn)卵黃囊，可能提示胚胎發(fā)育異?；虼嬖谄渌麊?wèn)題，需要進(jìn)一步檢查和評(píng)估。

卵黃囊的正常大小

正常的卵黃囊大小一般在3-8毫米之間。卵黃囊在孕10-12周左右會(huì)逐漸與胚胎融合消失。卵黃囊的大小不會(huì)隨著孕周增加而顯著增大，其大小與孕周的相關(guān)性較差。

卵黃囊出現(xiàn)后的發(fā)育標(biāo)志

胎心和胎芽

卵黃囊多數(shù)在孕5周左右可見(jiàn)，胎心的出現(xiàn)可能會(huì)比卵黃囊晚1-1.5周左右，因此一般出現(xiàn)在孕6周左右。胎芽則一般與胎心同時(shí)出現(xiàn)。

根據(jù)美國(guó)超聲放射醫(yī)師學(xué)會(huì)的早期妊娠失敗診斷標(biāo)準(zhǔn)：

如果孕6周以上仍未見(jiàn)胎芽，則考慮胚胎發(fā)育不良高風(fēng)險(xiǎn)。

如果胎芽長(zhǎng)度（頂臀長(zhǎng)CRL）≥7毫米或者孕囊長(zhǎng)度≥25毫米時(shí)仍然未見(jiàn)胎心搏動(dòng)，則考慮胚胎異常停止發(fā)育，需要進(jìn)一步診斷和處理。

卵黃囊異常的幾種情況

1. 無(wú)卵黃囊

如果在孕6周左右通過(guò)陰道超聲仍未見(jiàn)到卵黃囊，提示胚胎發(fā)育不良的高風(fēng)險(xiǎn)。

2. 卵黃囊過(guò)大或過(guò)小

卵黃囊大小正常（3-8毫米）是胚胎發(fā)育正常的初步指標(biāo)。卵黃囊過(guò)大（＞8毫米）或過(guò)?。ǎ?毫米）與胚胎發(fā)育不良均具有相關(guān)性，但這并不絕對(duì)，需要結(jié)合其他胚胎發(fā)育指標(biāo)持續(xù)觀察。

3. 卵黃囊形態(tài)異常

卵黃囊形態(tài)異常，如扁平、鈣化、囊壁增厚、形態(tài)不規(guī)則、血流異常等，也提示胚胎發(fā)育不良的高風(fēng)險(xiǎn)。

卵黃囊是早期妊娠的重要結(jié)構(gòu)，通常在孕5周左右通過(guò)陰道超聲可見(jiàn)，最晚在孕8周應(yīng)當(dāng)可見(jiàn)。了解卵黃囊的出現(xiàn)時(shí)間和正常大小，有助于評(píng)估早期妊娠的健康狀況。如果在預(yù)期時(shí)間內(nèi)未見(jiàn)卵黃囊或卵黃囊異常，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查和評(píng)估。希望本文能為您提供有價(jià)值的信息，幫助您更好地了解卵黃囊的出現(xiàn)時(shí)間和其在妊娠中的重要性。